编按：现代生活中，空气、环境都充斥着各种污染物质，吃的食物也经过大量加工，当体内有潜在毒素暴露，就可能导致身体出现许多大小毛病。我们体内有两个最主要的排毒器官，一个是肝脏，另一个则是肾脏。维持健康的肝脏跟肾脏功能，对于抗老非常重要。平时在生活中如何确实“防毒”，就是在为内脏器官养好命！
体内有潜在毒素暴露，会有哪些症状？
常有病人问我，如果体内真的含有毒素，除了请医生检测，我们可以透过什么样的身体症状来自我判断？关于这个问题，其实并没有明确答案，但身体可能出现的征兆包括：
消化问题：持续的胃肠道症状，如腹胀、胀气或排便不规律。如吃进重金属如镉或铅，可能导致肚子痛。
皮肤问题：如皮疹、痤疮，或其他皮肤状况。如以前曾发生过的农药DDT或多氯联苯中毒事件，患者的皮肤就出现发炎湿疹的症状。
疲劳：不明原因的疲劳或精力不足的感觉。如体内汞过高会导致疲倦。
头痛：经常头痛或偏头痛。
呼吸道症状：如持续咳嗽或呼吸困难。如吸进太多PM2，会导致呼吸道敏感。
体重变化：不明原因的体重增加或体重减轻。
水肿或口臭：有些毒素如铅，会导致贫血、身体血液循环不佳，影响肾功能，出现水肿或口臭现象。
认知问题：如脑雾、注意力不集中或记忆问题。我之前有位患者，因为确诊COVID-19后觉得自己记忆力变差，于是自行购买地下电台贩售的中草药来吃，没想到认知问题变得更严重。后来我帮他验血，发现体内的汞很高，标准值为3以下，他的数值居然高达20，于是紧急请毒物科医师帮他注射排毒螯合药物，情况才渐渐好转。
肌肉和关节疼痛：无法解释的肌肉疼痛或关节疼痛。
这些症状看来很普遍，真的不太容易判别。只能说，如果你的一般抽血检验数值没问题，但这些症状却始终无法根除，或许可考虑毒素的可能。
身体如何解毒？肝、肾合作有3阶段
身体的排毒其实很复杂，就像一出连续剧一样，要有始有终，才能够排毒顺利，而这出戏中牵涉到两个最主要的排毒器官，一个是肝脏，另一个则是肾脏。因此，维持健康的肝脏跟肾脏功能，对于抗老非常重要。
肝脏的解毒功能分为两个阶段。第一阶段是由所谓的细胞色素P450系统来处理。这个系统会以复杂的氧化、还原、水解、水合、脱卤等作用，将毒物转换成暂时中间产物（此时的中间产物比原来的毒更毒），然后第二阶段解毒步骤（又称结合作用）上场，此时肝脏会利用谷胱甘肽、硫化、醛糖酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合等作用，来结合中间毒化产物，变成水溶性无毒产物，接着送入血液当中。
之后就换肾脏接力上场。肾脏会将之前肝脏处理好的水溶性无毒产物，由肾脏肾丝球过滤后，混在尿液中排掉。看起来很复杂，若以清洗碗盘的过程为例来解释，相信会更容易了解。
要清洗饭后油腻肮脏的碗盘时，一般会先用洗碗精洗涤（肝脏的第一阶段），这时碗盘表面的油污物质会被洗碗精带走（有毒中间产物），接着我们以大量的水冲洗碗盘（肝脏的第二阶段），碗盘就变干净了，但这时洗碗过程产生的污水还得排出才行，这些污水会经由水槽、下水道排出，水槽与下水道就相当于肾脏，当下水道通畅，废水就可以排除干净；如果下水道不顺或阻塞（相当于急性或慢性肾衰竭），污水排不掉，就会产生尿毒，身体当然也会出问题。
平时如何“防毒保命”，8大原则让肾脏免于奔波
既然毒素对身体有这么多坏处，那我们平常要如何“防毒保命”，也让肝脏、肾脏不用工作得那么辛苦？主要有八大原则：
戒烟限酒少吃成药
烟酒会增加身体毒素负担，而爱吃成药，或是地下电台贩卖的补品等来路不明的商品，更可能伤肝伤肾，破坏排毒器官的正常运作。
养成多喝水的习惯
前面提过，肝脏代谢完的毒素会进入血液中，此时需要借由足够的水带动血液送到肾脏，再变成尿液排出。如果喝水太少，血液流动不好，容易变得黏浊，毒素就不容易从肾脏排掉，进而造成尿毒。
喝水，尤其喝足好水，不但能促进新陈代谢，也可以帮助体内代谢废物由尿液排出，减少毒物与身体细胞接触的时间，自然可以减少肿瘤的发生。成年人请至少每日喝水2,000cc，并减少喝瓶装水，以免喝进塑化微粒，适得其反。研究发现，瓶装水所含塑化微粒颇多，虽不一定是塑化剂，但也是一种塑化物，会累积在体内，所以外出最好自行携带不锈钢保温瓶，或是喝玻璃瓶装水较安全。
减少接触污染源
生活中尽量少用塑料袋装盛热食，少用沐浴乳洗澡，不要过度使用化妆保养品，奇怪的香精或空气芳香剂也要少用。现在很多人喜欢用香氛，希望让空气变得宜人舒爽，建议使用前要询问厂商是否添加定香剂，因为每天吸进定香剂，可能导致乳癌等肿瘤的发生。
另外，也少吃加工食品、罐头食品（罐头食品的内涂层可能有重金属或是多氟化合物）及大型鱼，吃中药或保健食品时请咨询专业人员，尽量不用杀虫剂，防晒请用物理性防晒用品，手摸过热感应纸或黏土玩具后，一定要洗手，装潢家具要用环保无污染材质，家中放置空气清净机，外出注意空气质量app的即时资讯，有污染的话请务必戴上口罩。
多吃十字花科蔬菜
国外研究发现，多吃十字花科蔬菜，例如花椰菜、大小白菜、青江菜、芥兰菜、油菜、球芽甘蓝、芝麻叶、羽衣甘蓝等，可以减少罹患口腔癌、食道癌、大肠癌、乳癌等几率。因为这些食物含有萝卜硫素及异硫氰酸盐等植化素，会经过胃酸催化，产生吲哚等化合物，可促进肝脏解毒酵素的活性，代谢掉环境荷尔蒙等毒素。
雌激素的代谢物有好坏之分，如果坏的代谢物太多容易导致癌症，常吃十字花科蔬菜也能让代谢物往好的方向合成。其余包括大蒜、姜黄、酪梨、芦笋、苹果、柑橘类水果、芭乐、绿茶、甜菜根等都因为不同的营养素，例如含硫化合物、姜黄素、叶酸、槲皮素、生物类黄酮、儿茶素、维生素C、甜菜根素等，而有协助排毒的效果。
正确清洗蔬果
吃蔬菜虽然好处多，但本身可能有农药残留问题，所以清洗千万不能马虎。用清水冲洗是大重点，不要使用盐巴，因为会造成渗透压改变，反而让蔬果表面的农药更容易进入蔬果内。其余像是小苏打和醋等，则可能延长农药降解时间，增加误食农药的风险，并影响蔬果风味，因此也不建议。
适度运动与流汗
流汗有助于毒素排除。研究显示，汗液中可以侦测到微量重金属，而运动就是流汗的催化剂，运动流汗搭配喝水就是很好的排毒过程。若是不容易出汗的人，可以用泡澡或泡脚的方式来发汗，也是不错的方法。但研究发现，运动出汗会比桑拿发汗排出较多的镍、砷、铅、铜等重金属。
充足睡眠
充份的睡眠可以促进肝脏修复，让肝脏解毒效率更好，睡眠也可以促进大脑废弃物质的排除，降低大脑损伤及认知功能退化。中医常建议大家11点就要就睡，因为11点到凌晨1点为子时，就中医来说正好运行到肝经与胆经，而这两条经络对于解毒非常重要。
除了入睡时间不要太晚，睡足6～8小时也很重要。曾经有患者问我，如果是凌晨2、3点入睡，隔天10点起床这样可以吗？当然这样也是睡足8小时，但会错过肝脏解毒的时间，也不利于褪黑激素分泌（人体大约12点或1点左右分泌），更不利于抗老。
控制三高，实行减糖饮食
高血压、糖尿病、高血脂会影响肾脏肾丝球的过滤率功能，降低肾脏排毒机制。血糖及血脂肪过高也会影响肝功能，导致肝脏解毒力下降。当有脂肪肝时，限制糖分摄取可以减少肝脏脂肪堆积，有利肝脏解毒。
若想要排除塑化剂，在功能医学诊所，会经由静脉点滴，注射协助肝脏解毒的营养素，包括谷胱甘肽、维生素B群、维生素C、硒元素、锌等，这些营养素可以加速肝脏第一及第二阶段的解毒速度，快速清除体内毒素。当然，患者也需要认真落实防毒保命的八大生活饮食原则，另外每日服用包括酵母硒、鱼油，十字花科萃取物、柑橘类黄酮、绿茶萃取物、维生素B群、维生素D3等营养处方，通常就能顺利排毒。
如果是汞或是其他重金属太高，除了毒物科医师视情况以螯合药物排毒以外，功能医学医师则会施打硫辛酸等抗氧化剂来协助肝脏排毒。
