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10多年来坚持不喝牛奶:牛奶喝越多 儿童第一型糖尿病的病患可能越多

「我们现在产牛奶的牛,是经过品种改良的,能不断生产牛奶。但它们产出来的牛奶,里面有个β蛋白,可能会造成心血管疾病、乳癌,还有第一型糖尿病,喝越多,得到这些病的人越多。」林瑞祥说。

88岁的林瑞祥教授,在医学界有一个非常霸气的尊称「台湾糖尿病之父」,他在1996年3月创立糖尿病卫教学会,目前是台湾最大的学会,会员超过一万人,多数为医师、护理师、营养师;经过考试后成为糖尿病卫教师,在台湾和全国各地的医院和诊所服务。

图说/林瑞祥教授虽然已经88岁,但看起来还是精神抖擞。身旁是跟随教授10几年的糖尿病卫教师李佩芬,教授的大小事他们都会一起讨论。

台湾糖尿病患在2019年正式突破230万人,根据糖尿病卫教学会、糖尿病学会发表的《台湾糖尿病年鉴-2019第2型糖尿病》资料显示,20岁以下的糖尿病患者相较于2008年大幅增加了4成。2000年至2014年间,台湾第2型糖尿病人口增加了2.6倍。

糖尿病人的快速增加,不是因为台湾对于糖尿病的「治疗」落后,而是因为大家在生活习惯上,尤其是饮食上,常常有许多「不知道」的知识;这也是林瑞祥想要透过各种管道,告诉糖尿病患、还有一般人的。

而其中,一个容易被忽略的关键,就是「牛奶」。

牛奶为什么不好?因为它的蛋白质已经突变了!

10多年前,林瑞祥到纽西兰参加糖尿病的研讨会,会中请来了一位畜牧系的教授,在会中大谈「牛奶的坏处」。

牛奶的蛋白质分成2种,其中有60%是酪蛋白、40%是乳清蛋白,而酪蛋白分别由α、β、kappa蛋白组成;而培育后的牛因为可以持续大量生产的乳汁,结构跟一般的原生种牛不同,这种牛奶的酪蛋白在经过人体消化酵素分解后,出现一种带有7颗胺基酸的肽链,称为「β酪码啡肽7」(ß casomorphin)。

林瑞祥说,当酪蛋白被消化系统分解成蛋白质碎片、产生β酪啡肽7之后,会跑到大脑里跟吗啡(morphine)的受器结合,形成类似鸦片的作用,「2003年针对各国的统计,发现一个国家中,每个人摄取的牛奶量越多,心血管疾病、乳癌、第一型糖尿病的发生率就越高。

当时相关的研究还有出成一本书,叫做《Devil in the Milk》(牛奶中的魔鬼),作者Keith Woodford是纽西兰林肯大学农场管理和农业综合企业系教授,他认为,许多疾病其实都跟这个「A1-β酪蛋白」有关。

除了会提高心血管疾病、乳癌跟糖尿病的机率之外,教授团队中的糖尿病营养师蔡振垣则说,这个突变后的酪蛋白并不适合人类消化,所以很容易引起「肠漏症」的问题,而肠漏症又会引起自体免疫疾病,「有一个假说是,胰岛中的β细胞可能就是因为被自体免疫攻击,才引起糖尿病的。

而且牛奶中的乳糖,也容易让血糖快速升高,即使要喝牛奶,也不适合一次喝太多、喝太快。

不过,这不代表牛奶就完全不能喝。跟着教授一起做糖尿病卫教10多年的糖尿病卫教师李佩芬说,突变种的牛奶不能喝,但原生种黄牛的牛奶,以及没有突变的β酪蛋白的牛奶,就适合人体食用。「我们称这个为『A2』牛奶。」

台湾目前已经有A2牛奶,但价格并不便宜,所以林瑞祥干脆不喝牛奶,用豆浆、其他食物来补充蛋白质;用黑芝麻、青花菜来补充钙质。

而事实上,根据国民健康署资料,如果是添加食用级石膏做成的豆制品,例如板豆腐、豆干,不但钙质含量丰富,在吸收率方面,板豆腐与牛奶所含的钙质吸收率也相差不多,都是30~40%左右。

「喝牛奶,不见得比较健康,所以我不鼓励喝牛奶!」林瑞祥说。

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