入冬最冷寒流发威，全台急冻，多地山区降雪，国内传出昨晚至今累计近30人猝死，这些人的死因是否和气温直接相关尚待厘清，不过寒冬正是心血管疾病猝死的好发期。国泰综合医院心血管中心张钊监医师提醒，除了多数人熟知的心肌梗塞、心绞痛、心脏衰竭，脑中风也可能发动奇袭，尤其是当人们「起床」和「沐浴」时，死神可能就躲在「温差」里。
▲寒流报到，许多人会上山泡汤，医师提醒三高患者不要全身浸泡，心血管猝死案件有时候就发生在暖呼呼的汤池内。
中央气象局持续发布低温特报，预估今（8）晚到明天上午是这波寒流最冷的时候，部分平地气温恐低于6度。根据各县市消防局统计，昨天至今已有近30起疑似天冷猝死案例，其中不乏30～40岁的「年轻人」。
医师强调「温差」是血管杀手，当气温剧烈变动，人体的血管会产生「反覆的舒张与收缩」，血管收缩导致周边阻力上升，如果同时有冠状动脉狭窄的问题，心脏得不到足够的氧气，就会引发心绞痛。一旦血管急遽收缩，也可能会让原本就狭窄的冠状动脉血管壁上的脂肪斑块破裂，产生超急性的血栓反应与血管阻塞，导致急性心肌梗塞与心肌坏死，引发生命危险。
张钊监医师提醒，天气变冷容易引起血管收缩和血压上升，低温除了直接威胁心脏，也可能增加脑中风的机率。临床经验显示，猝死经常发生在冬天清晨，尤其是起床的时候，因为人刚清醒交感神经会兴奋，交感神经一兴奋便促进血管收缩，加上被窝和环境的温差，导致血管收缩加剧。张钊监建议冬天不要一下子从被窝中跃起，应先「坐起来」至少30秒，等身体逐渐适应温差后再缓慢下床。
很多人会在天冷时上山泡温泉，张钊监提醒三高（高血糖、高血压、高血脂）和心血管疾病患者避免「全身浸泡」，改采半身浸泡为宜，以免因四肢血管扩张，周边血流量遽增，引发心血管或脑血管急症。
此外，天冷也不宜长时间浸泡温泉，且泡汤前后都应喝足水份避免体内缺水造成头晕；水温不宜超过40度，不要一下子泡冷水，一下子浸热水，因为冷热温差大将导致血管急速缩放，心血管突然收缩或血流受到阻塞，易引发心肌梗塞或缺血性中风。
▲医师表示，猝死不是年长者的专利，年轻人同样要小心，勿因一时疏忽而中招。
张钊监透露，天冷猝死的案例多数虽为年长者，但他也遇过年轻人猝死，这类病例通常缺乏指标性症状，令人猝不及防。因此冬天除了做好保暖，如果民众突然觉得胸闷、胸痛、晕眩、呼吸困难、冒冷汗等情况，应立即就医检查。
