香肠等加工肉品磷含量高,高血磷者应注意。(图取自freepik)
洗肾患者的检查报告常看见血磷异常,营养师提醒,长期高血磷会致血管钙化、动脉粥状硬化,增加脑中风和急性心肌梗塞风险,因此高血磷的肾友应避免摄取磷含量高的5类食物,并教5招降低磷的摄取量。
夏子雯在脸书粉专“夏子雯-贴近你生活的营养师”与个人网站发文表示,几乎所有的食物都含有磷,尤其是富含蛋白质的食物,当肾功能正常时,饮食中吃进的磷,都能透过肾脏的调节,从尿液和粪便中排除,将血磷维持在正常范围;但慢性肾脏病患者或洗肾病人,因肾脏无法维持磷的排除与平衡,导致过多的磷累积在体内,抽血检验时就会发现高血磷。
夏子雯指出,高磷也会使身体认为体内钙浓度不足,进而出现副甲状腺机能亢进的情况,身体会寻找骨头中的钙来补充,长期下来就造成血管钙化、骨骼病变、皮肤搔痒、内皮功能失调、动脉粥状硬化,进而增加脑中风、急性心肌梗塞的风险,这是长期透析病人死亡的主要原因,所以每天应控制磷摄取量小于600-800毫克。
饮食中磷的3个来源
●植物性食物的有机磷
如:坚果、豆类、豆制品等,肠道吸收率10-30%,植物性食物的有机磷,以植酸盐(phytate)或植酸(phytic acid)的形式存在,由于人体肠道内缺乏可消化植酸盐的酵素,不易被分解,因此吸收率低。
●动物性食物的有机磷
如:鱼、海鲜、鸡蛋、蛋黄、肉类、乳品类等。肠道吸收率40-60%,要注意乳制品内含的磷会直接与酪蛋白结合,很难再被磷结合剂所结合,所以高血磷者要避免食用鲜奶等乳制品。
●无机磷
如:食物添加物(品质改良剂、结著剂、膨松剂、防腐剂)、汽水等,肠道吸收率高达100%,在逛大卖场购买包装食品时,要养成阅读食品成分标示的习惯,若在添加物中看到“磷、磷酸”字眼,就代表是无机磷,建议少吃。
磷含量高的食物
●坚果种子类:核桃、腰果、南瓜子等。
●乳品类:鲜奶、起司、乳酪、奶粉等。
●内脏类:如猪肝、鸡心、鱼卵等。
●加工肉品:如猪肉松、火腿、香肠、培根、牛肉干等。
5招降低磷的摄取量
●控制加工食品的摄取量,选择天然食物。
●以豆制品取代动物性肉类。
●透过烹调方式,减少食物磷含量。
水煮20-30分钟,可以有效降低食物中的磷,但流失的磷会存在于汤汁中,所以千万不要再喝肉汤,以免又把磷喝回肚子里。
●服用磷结合剂,降低肠胃道对磷的吸收。
●治疗副甲状腺功能亢进。
为了平衡体内的磷,副甲状腺容易过度活化,治疗副甲状腺也可以作为控制磷的选择,补充维生素D能抑制副甲状腺亢进的情形。