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水果应该饭前还是饭后吃,才不伤胃?营养师解答常见“护胃”疑问

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各种资讯流通速度无比迅速的今日,关于营养与饮食、未经证实的讯息往往满天飞,其中更不乏许多以讹传讹的迷思或不实谣言,常使人无所适从,甚至得到反效果。因此,以下便针对大多数人关心的护胃饮食问题做了搜集,并从营养学理论、多年临床经验,再加上科学文献的整合,帮助大家一一厘清真相,真正吃对食物!

胃不好,真的不能这样吃?

Q:胃不好的人是否不适合吃面食?

答案是不一定喔!主要是因为大家吃面食的时候,往往容易狼吞虎咽吃太快,当咀嚼不够,食物未经过口腔唾液的良好分解,自然容易导致胃胀气的情况发生。除此之外,要是选择吃汤面,也会因为一时摄取过多汤水造成胃酸被稀释,或一下子吃得太饱而有肠胃不舒服的现象,不喝汤或少喝汤是上上之策。

 

另外,面食料理也要注意油脂的含量,一般炒面、烩面所含的油脂多,比较不适合胃功能欠佳的人食用;若是汤面与干面相比,前者烹调使用的油也会少一点。

Q:胃不好,是不是要少吃面包?

许多患有胃酸倒流症状或胃不好、容易胀气的人,都会纠结自己是否该远离面包,其实不是不能吃,而是要“挑着吃”、“适量吃”,也就是选对面包种类且避免吃太多。通常,经由老面发酵或发酵时间较长的面包,和采取快速发酵法的面包相比,前者引发胃食道逆流的几率较低。而像是红豆奶油这一类又油又甜的面包,或是时下非常流行的生吐司,恐有添加较多鲜奶油的疑虑,建议此时宜选择一般吐司,相对油脂含量较少,可能会比较适合。

如果是以精制白面粉做成的面包和全麦制品来比较,以完整谷粒制造、含有纤维的全麦面包会较为有益。一项2018年的研究指出,当一个人在饮食中摄取越多纤维,出现胃酸倒流的症状也就越少;若选择吃纤维含量较高的面包,其发生胃食道逆流的风险,将比吃低纤维含量面包者减少50%。

 

Q:喝茶会使人容易发生胃食道逆流吗?

的确有研究发现,若茶饮的浓度和饮用频率较高,可能会对胃食道逆流有比较不好的影响。不过研究人员也发现随族群或人种的不同会有差异,如东亚国家地区的人喝茶会提升胃食道逆流风险,但中亚地区的人却可能是有助降低风险的。一份台湾研究则发现,频繁的饮酒和喝茶会增加台湾男性发生无症状逆流性食道炎(asymptomatic erosive esophagitis)的风险。

因此,临床建议是,当经由肠胃镜检查发现有胃食道逆流症状,同时病人也有喝茶习惯,通常会先请患者暂停喝茶。当前对于胃食道逆流者摄取水分,一般医界还是认为喝白开水是最好的选项,水量依现有体重计算,每公斤需30至40c.c.,其中茶的比例不可超过一半。

此外,若要喝茶,一天应以两包茶包为限;假如是使用茶叶应采取所谓“老人茶”泡法,也就是茶叶量少且拉长时间浸泡的方式。不过,要是正处于胃食道逆流发作期,还是不宜喝茶。

胃不舒服、帮助消化,可以吃什么?

Q:胃食道逆流时吃吐司、苏打饼干,有用吗?

需视状况而定,对过于饥饿的人或许会有帮助。在前面的章节里虽然提到高淀粉类食物容易刺激胃酸分泌,但根据每个人实际状况,还是会有点不同。举例来说,对于错过正餐时间、饿过头的人来说,适量吃点吐司或苏打饼干止饥,可避免胃酸分泌过多却缺乏食物中和的不适感。

但要是在已经用餐吃饱的状态下,还是出现胃酸分泌较多的感觉,通常是吃得太多太饱导致,这时再去吃吐司或苏打饼干就未必是解方了,有时可能反而会让人更不舒服呢!

Q:能增加口感的气泡水,对消化有帮助吗?

虽然有些早期及小型研究表明,这一类碳酸饮料能改善消化不良和便秘,但有更多文献及临床观察均指出胃食道逆流的人并不适合饮用。所谓的气泡水或苏打水,都是充满了二氧化碳气泡的饮料,不但会引起打嗝、胀气等不适,也会在胃里膨胀,对括约肌施加压力,进而促进胃食道逆流发生,建议胃食道逆流症患者或容易腹胀的人最好避免。

Q:水果应该饭前还是饭后吃,才不伤胃?

一般而言,只要是营养成分对人体比较不会造成刺激的中性水果,像是葡萄、芭乐等,饭前或饭后吃原则上都可以。若是肠胃功能不错的人,根据水果所含有的营养成分不同,适合食用的时间和种类也会略有差别。

如桃子、水梨、莲雾等水分含量多的水果,能带来饱足感,可餐前吃。但像是带皮吃的绿枣子因属高纤水果、番茄含有酸性物质、柿子含较多单宁酸有收敛作用,如果空腹食用容易引发胃胀痛。

柳丁、橘子、草莓、蔓越莓等偏酸的水果,会刺激胃酸分泌,不宜空腹吃。

凤梨、木瓜、奇异果等水果,因含有能帮助分解蛋白质的酵素,一般比较适合饭后吃,对于肠胃蠕动、消化顺畅有益。

但假使你有胃酸分泌较多,或患有胃溃疡、胃食道逆流等状况,就比较不建议在餐前或空腹时享用水果了。

Q:养胃可以多喝粥?

碳水化合物本来就容易刺激胃酸分泌,水分过多也会。当米饭变成粥,固然易消化好吸收,但米粒也会更快地分解,将刺激胃分泌更多的胃酸。所以胃食道逆流患者可偶尔吃,却不适合经常吃。针对处于急性肠胃炎且无胃酸困扰的人,则适合做为短期食用的选择。

Q:吃这些食物,能达到护胃效果?

山药:虽是淀粉类食物,但从动物实验来看,它能使肠道消化酵素“胰蛋白酶”(Trypsin)活性明显增加,改变胃肠益生菌菌丛生态,提升胃肠道机能。若以生食和熟食两者相较,研究认为生食的效果会更好。

高丽菜:大多数人都认为高丽菜有益于胃的保健,主要在于它含有一种很特别的成分——维生素U,具有修复体内组织、保护胃肠黏膜的效用。然而,国外有研究发现一些人吃完高丽菜后,反而会提升胃食道逆流的发生率;临床上确实也能看到部分族群吃了高丽菜容易引发胀气。因此建议,平时可加入饮食促进消化道表面黏膜的形成,但要是有疼痛或不适感时还是先别吃。

秋葵:从病理实验发现,其所含有的多糖体能抑制幽门螺旋杆菌黏附到胃壁上,因此对胃有保护作用。不过,由于秋葵在国外并非经常食用的蔬菜,目前研究不算太多,效果究竟如何还需要更多数据来支持。

但是大部分蔬菜的确能预防和缓解胃酸倒流状况,尤其是秋葵中的叶酸和维生素A,都是有助于黏膜修复的营养素,不妨把它纳入你平日的蔬菜摄取清单中。建议蒂头应在汆烫过后再切除,这样一来具有保护胃壁作用的黏液就能被完整保存,口感也会更好。

牛蒡:有动物实验指出,从牛蒡萃取而来的制剂所含有的总多酚及菊糖,可能和胃黏膜保护及肠道蠕动有关联性,认为以牛蒡做为制剂原料将有助于改善胃肠道机能。另一项以幽门螺旋杆菌感染之胃溃疡患者为对象的研究则发现,服用牛蒡复方精华液具有抑制幽门螺旋杆菌的辅助功效。

Q:胃不好的人可以吃大蒜、黑胡椒和辣椒吗?

目前看来,大蒜一天4公克(约1瓣)较为安全,若过量食用容易发生绞痛、灼热、腹泻等情形。针对胃食道逆流的人,一般国外指引都不建议食用黑胡椒

至于辣椒,有国外研究认为当中的辣椒素长期而言对胃食道逆流具有益处,如果是短时间内吃得太辣可能会导致不适,例如腹痛或胃部有烧灼感,但并不会因此加重胃食道逆流症状。在台湾,吃辣后若发生胃食道逆流,可能不是只有“辣椒”这个单一因素,大多都是因为吃的是过于油腻的麻辣锅所致。原则上,单纯使用辣椒佐餐或炒菜应该不会有什么问题,少量食用的话影响也不大。

责任编辑: 宋云  来源:商周读书会 转载请注明作者、出处並保持完整。

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