突然冒一堆痘痘、月经不顺、莫名发胖！我是「内分泌失调」了吗？
对此，新陈代谢内分泌专科医师蔡明劼直言，一般人很喜欢把内分泌失调（Endocrine disorders）挂在嘴边，也有些人会把各式各样找不出原因的病症都归咎于内分泌失调，他觉得有点过头，像是在找藉口。
其实，内分泌失调只是一种笼统的俗称，在医学上并非一种诊断或病名，然而内分泌系统对于人体恒定确实非常重要，内分泌腺彼此互相调节、环环相扣，是各种生理功能维持正常运作的重要关键！
内分泌系统影响全身健康
内分泌系统，是由下视丘、脑垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰岛、以及性腺（卵巢、睾丸）等内分泌腺所组成，令人意外的是，蔡明劼医师也提到「广义来看，胃肠黏膜、甚至脂肪细胞也有分泌荷尔蒙的功能，都算在内分泌系统之中」。
而内分泌系统的工作方式，就是分泌「荷尔蒙」至血液循环中，并送到身体各部位去产生作用。荷尔蒙影响的范围很广，不论呼吸、心跳、肝肾、消化、生殖等，乃至毛发皮肤、肌肉骨骼，都受到荷尔蒙的调控。而且人体的荷尔蒙环环相扣、互相调节，才能够维持人体的恒定。反之，如果内分泌系统出现差错，疾病就有可能伴随而生。
医学上其实没有「内分泌失调」？
蔡明劼医师说明，医学上其实没有所谓的内分泌失调，只有严谨定义的「内分泌疾病」（Endocrine disease），像是糖尿病、甲状腺疾病、脑垂体疾病等，都是有明确的诊断标准。
对于一般人经常提到的月经失调、青春痘或肥胖，其实不见得要到内分泌科报到，蔡明劼医师表示，月经失调要找妇产科，青春痘要找皮肤科，减重则找正规的减重门诊、用合法而且安全的药物，不要胖急乱投医，也不该滥用鸡尾酒减肥药。
十大死因9项都与它有关！胰岛素阻抗是内分泌界大魔王
卫福部于今年6月公布最新的108年国人死因统计结果，糖尿病仍旧盘踞榜上第五名的位置，事实上不仅如此，内分泌疾病和十大死因之间的关联，可能比我们所想的还要密切许多，对此蔡明劼医师认为，这件事情还是要回归原点，也就是生活型态包括饮食，开始讲起。
当我们吃进过多的热量，像是嗜吃甜食、油炸物、面包等精致淀粉等高热量食物，内脏脂肪囤积造成脂肪肝，就种下了慢性肝病、肝硬化、肝癌的部分原因；脂肪堆积在肌肉及肝脏组织，还会导致这些组织对胰岛素讯号反应迟钝，使血糖无法顺利下降，形成名为「胰岛素阻抗」的现象。
蔡明劼医师强调，多种内分泌疾病都是起源于「胰岛素阻抗」，堪称「内分泌界大魔王」。下面就列举十大死因中与胰岛素阻抗相关的疾病：
第二型糖尿病：严重的胰岛素阻抗使血糖居高不下所造成，糖尿病也是目前国人肾病变、洗肾的最常见原因之一。
高血压性疾病、心脏疾病、脑血管疾病：医学研究证实胰岛素阻抗跟高血压、高血脂（三酸甘油酯及胆固醇异常）有关联，而高血压、高血脂都会增加心脏疾病和脑血管疾病的发生率。
恶性肿瘤（癌症）：根据医学研究，糖尿病及肥胖都是多种恶性肿瘤的风险因子，包括大肠直肠癌、肝癌、胰脏癌、子宫内膜癌、乳癌的发生率都会增加。
肺炎：糖尿病、高血压患者，同时也是肺炎的高危险群（包括流感并发肺炎或链球菌肺炎），因此这类病友都是每年施打流感疫苗的优先族群。
108年国人十大死因
恶性肿瘤（癌症）
心脏疾病
肺炎
脑血管疾病
糖尿病
事故伤害
慢性下呼吸道疾病
高血压性疾病
肾炎肾病症候群及肾病变
慢性肝病及肝硬化
多囊性卵巢症候群让妳瘦不下来？医师：因果关系搞错了
许多女性在意的多囊性卵巢症候群，其实也和胰岛素阻抗脱不了关系。
「多囊并不会害妳变胖，而是妳可能是自己先变胖，多囊性卵巢才刚好发作。」蔡明劼医师直言，很多患者以为自己是因为多囊才变胖，其实恰恰相反。
他进一步说明，多囊性卵巢症候群的患者去检测时，大多都会发现身体有胰岛素阻抗的现象，可能患者本身就带有基因，但影响的程度因人而异，并不一定马上就会发病。
但若因不健康的生活型态，包含饮食、运动、睡眠等各方面，导致自己逐渐变胖，体内胰岛素浓度愈来愈高，会直接或间接的干扰卵巢的荷尔蒙，进而诱发多囊性卵巢症候群的发作。
