上午门诊来了一位患者，60岁的冯女士，很有意思，拿着一张血脂化验单，今天刚复查的。
问我：医生，我坚持每天喝一碗醋，现在都胃酸了，为啥血脂还高呢？
我说：这有什么奇怪的，本来两件事也风马牛不相及，也没医生说过喝醋就能降血脂。
冯女士说：我们邻居就是高血脂，喝醋喝好了。所以我才坚持每天喝一碗醋降血脂的。
我说：没有任何科学依据或临床经验证实喝醋能降血脂。
醋：
醋就是一个调味品，多由糯米、高梁、大米、玉米、小麦等发酵制成。醋是主要含乙酸2%～9%（质量分数）的水溶液，酿造醋除含乙酸外，还含有多种氨基酸以及其他很多微量物质。
作为调味料合理使用，能开胃、消食，醋能去腥解腻，增加鲜味和香味。是我们生活的主要调味品，五味杂陈、酸甜苦辣咸，只是我们生活的一分子。
但摄入的醋酸不会溶解血液中的物质，没有实验证明喝醋能起到降低血脂和软化血管的作用。相反，直接喝醋可能对口腔、食道和肠胃造成损害。
酸甜苦辣咸，本身就是在给我们的味蕾增加乐趣，帮助食物满足我们的食欲，增添饮食的枯燥和孤独。非要说酸甜苦辣咸，跟健康有关的话，那么酸属于健康的调料，盐和糖过多属于不健康的味道，所以我们吃饭要少盐多醋；但这只是健康的大原则，并不代表喝醋就能降血脂。
为什么冯女士邻居喝醋血脂能正常？
血脂中有一项是甘油三酯，当甘油三酯这项血脂升高的时候，只要没有超过5.65mmol/L，那么就可以暂时不吃药，先通过控制饮食，少油、少盐、多吃蔬菜水果等等加之坚持有氧运动、戒烟戒酒等等健康的生活，1-3个月就会很很明显的成效，几乎大部分人的甘油三酯都能恢复正常。因为甘油三酯升高受影响非常大。
冯女士后来告诉我，她邻居就是甘油三酯高，饮食也健康了，很少吃油炸食品及肥腻食品。也不喝酒了，也每天坚持走走；同时邻居确实也坚持喝醋了，那自然血脂就恢复正常了；可是他把全部的功劳都归功于吃醋，那就不对了。因为降低甘油三酯的不是醋，而是健康的全面的生活方式。
为什么冯女士血脂没有降低？
一方面喝醋本身就不能直接降低血脂，如果这么简单，人类就不用发明降脂药了，血脂高了，就告诉大家喝醋就行。
最主要另一方面，冯女士的高血脂，是胆固醇和低密度脂蛋白高。虽然都叫血脂，但血脂分为胆固醇和甘油三酯。
胆固醇包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的罪魁祸首；所以脑梗死、冠心病，都是参考低密度脂蛋白胆固醇的指标。
低密度脂蛋白胆固醇升高的原因，只有一小部分约25%受饮食影响，大部分是自身合成的。所以低密度脂蛋白胆固醇升高，肯定也必须通过健康的生活方式，来控制胆固醇；但未必每个人的高胆固醇都能恢复正常。因为低密度这个血脂受饮食影响很小，别说喝醋，即使坚持健康的生活方式，不吃任何油腻，低密度脂蛋白也未必能够恢复正常，必要的时候只能吃降脂药。
真正有病需要治疗的人，需要在全面治疗的基础上可以配合食疗，单纯食疗可能效果不佳甚至延误病情，长期高血脂可能引起脑梗死、心肌梗死等等，所以如果血脂过高一定不要延误，健康生活方式和必要的药物才是控制血脂的最佳方案。（首发于科学辟谣）
哪些食物会升高血脂？
肥肉、红肉（猪牛羊肉）、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；酥饼、油条、油炸快餐等；
哪些食物不影响血脂？
豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等；植物油、坚果、蔬菜水果等；鱼类虾类等肉类主要以蛋白质为主，对血脂没有影响。
尤其要提到的是鱼类，金枪鱼、沙丁鱼、一些海鱼含有h-3脂肪酸，利于甘油三酯代谢，能降低甘油三酯。
总之，不管是哪一种高血脂，都必须以健康生活方式为基础，根据具体情况，决定是否加用药物。但喝醋降血脂，纯属无稽之谈，不但不能降血脂，而且长期大量喝醋会伤胃！
