图片来源：周书羽
如果以个别恶性脑瘤来比较，脑中风的致死率远高于任何单一种类的恶性肿瘤。
35岁以上的成人，每年约有3万人发生第一次中风，导致死亡或残疾。其中有十分之一的人一年内会发生第二次，残障程度会比第一次严重，且其中四分之一人死亡。虽然九成以上的脑中风发生于50岁以上。
虽然九成以上的脑中风发生于50岁以上。但近年来脑中风有逐渐年轻化趋势，需要更多人懂得调整生活型态，以预防重于治疗来看待脑中风。
50岁以上有危险因子的人（高血压、糖尿病、抽菸、高血脂等），医界建议应在健康检查中，加入超音波头颈部血管筛检。
而当发生症状时，更需要懂得就医，以磁振造影等检查做更进一步确认，而不是不以为意，以为发麻、摔跤、看不清楚没什么关系，其实很可能身体正在进行小中风、或眼中风。
就医检查若发现颈动脉严重狭窄，可考虑积极治疗以预防中风，治疗选择有吃药、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置放术等等，健保局已于7月核准给付颈动脉支架手术与耗材。
时序进入秋冬，中风易发季节，需要您多注意自己与家人的多方面健康细节。
突然摔跤、发麻小中风需立刻急诊
常有人说，六、七十岁人禁不得摔，一摔就生病。
事实上，与其说是“摔坏的”，不如说是“小中风引起摔跤、发麻”。
不要不当一回事，应立即急诊、住院观察，以提防更严重的发作。
个性活泼的王老先生参加街头活动，突然觉得口齿不清，没办法跟着呐喊，单侧手脚阵阵发麻无力，身子有点站不稳。他认为这是激动和疲劳的正常反应。
不到一个月，老先生晚上回家，一跤跌入水沟，家人只注意到外伤，扶他去缝伤口。老先生还是不以为意，贴着胶布四处找朋友吃吃喝喝。
又一个多月后，他发生脑中风，左侧身体瘫痪，从此卧病在床，成为家人沈重的负担。
小中风来得急去得快，病人往往不以为意，以为很快恢复就表示没事，却不知道，这是脑中风的严重预警，警告身体有问题，而且还可能恶化，必须立即接受检查和诊疗。
预测脑中风的重要指标
脑中风有两种，一是血管破裂出血（出血性中风），约占17％，另种是头颅内或颈部的血管阻塞不通，造成缺血性中风，约占83％。
中风前兆，临床上称为暂时性脑缺血发作（TransientIschemicAttack，TIA），俗称小中风（ministroke），动脉供应脑部的血液循环突然阻塞，使脑部对应部位的细胞突然短暂缺乏氧和养分，导致那个部位所司的功能暂时减退，一旦栓塞冲散或溶解，供血恢复正常，脑部的功能也会恢复。
小中风的症状和脑中风一样，只是持续的时间长短和严重的程度不同。小中风的症状比较轻微，大多只持续5～20分钟，而且会在24小时内恢复。超过24小时就称为中风。
美国中风协会将小中风和脑中风的症状分为五大项：
1.手脚或脸部突然发麻或无力，尤其是身体的单侧；
2.突然感到困惑，口齿不清，或听不懂别人的话；
3.单眼或双眼视力突然模糊；
4.突然举步困难，觉得昏眩，失去平衡或协调；
5.突然不明原因的头痛欲裂。
小中风的症状持续时间虽短，仍可能使部份脑细胞因供血受阻而坏死，造成脑部的部份功能永久受损。这种伤害有时很微细，不明显，患者本身可能不会察觉，必须经过专家仔细检查才能确定。
除了验血和量血压等一般检查项目以外，心脏超音波和颈动脉超音波是诊断小中风的重要依据，如果需要进一步检查，可以做磁振脑血管造影。
小中风发作后恢复，并不表示危险性消失，如不即时接受妥善诊疗，可能会增加脑中风、心脏病发和死亡的危险性，因此国内有专家称小中风为“隐形杀手”。
“ㄆㄧㄚ一下缺血，就好比打一下，可能死了多少个细胞，表面上看不出来，可能一次真的没什么关系，但多几次就有关系了，”台北荣民总医院神经血管科主任胡汉华形容，小中风可能一再发作，症状可能不同，再次发作伤害更大，最后甚至可能导致脑中风。
小中风发作后的第一个月到第一年内要特别注意。据统计，一成小中风病患在发作后一年内出现严重脑中风；三成在五年内严重脑中风。
台北荣总心脏科陈肇文医师进一步指出，发生脑中风时，合并其他心脏血管或周边动脉问题的机率达60～70％；而当周边动脉有问题时，心脏血管或脑血管出问题的机率达三分之二。
发作时间短，容易被忽略
但国人极易疏忽。卫生署调查，65岁以上的人有11.6％，40～64岁的民众有3.41％，疑似发生过小中风。但发生小中风后，有36.9％的人没有做进一步检查，69.4％没有因此做体重控制，47.6％仍没有运动，30.5％仍继续喝酒、26.6％没有因此戒菸，显示国人不重视小中风的威胁。
美国旧金山加州大学江森博士认为，小中风来者不善，却容易被基层医疗忽略。他因此呼吁，发生小中风时，“要立刻直接去最近的急诊室就医”，以掌握时间，彻底的检查和诊疗。
已愈来愈多专家反对将小中风和脑中风分开。胡汉华医师说，“其实小中风发作和心脏病发一样紧急，应该受到同等的重视”。不赞成区分小中风和脑中风这种沿袭传统的做法。
德国神经学家米尔一发现病人是小中风，就立即安排住院，他研究发现，将两者区隔开来容易引起误导，造成小中风病人心态上疏忽，复原状况反而不如脑中风病人。
台湾的临床研究也证明，奇美医院神经内科林慧娟医师曾针对院内131位暂时性脑缺血（TIA），和198位轻度中风的人比较临床特性与预后，研究发现，有15％的暂时性脑缺血病人在7天内会发生脑中风，特别是男性、大动脉粥状硬化的人，发作机会是一般人的5倍。
而有高血压病史、症状持续时间超过30分钟的人，则是2.5倍。
所以林慧娟也主张，有需要宣导民众一发作立即就医。并且医生应改变观念，“不要只观察病人几小时、照张断层就好了，应是住院观察、积极安排穿颅超音波与核磁共振等检查。”
加强警觉心和应变能力
先进国家都已拉响警钟。美国、英国和加拿大的专家纷纷呼吁，加强对小中风的警觉心和应变能力。美国政府更将提高对小中风和脑中风症状的认知，列为2010年全国健康目标之一。麻州于7月初还明文规定，全面提升中风紧急医疗设施与人力，使全州自10月起，所有中风病人得以在一小时车程内的医疗设施获得妥善诊疗，不致延误。
胡汉华医师表示，台湾在建立中风紧急医疗结构上，仍在起步阶段。他也呼吁，“不论小中风症状持续多久，都应该立刻去急诊，并且留院一、两天密切观察和诊疗”，预防小中风复发或病情持续恶化，因为前二天机率最大。
留院期间的检查项目包括临床检查、神经影像学检查、神经超音波检查、心脏方面的检查及实验室的检查，以找出中风的原因及危险因子，以便对症下药。司晏芳协助采访（审稿专家：台大医院神经内科主治医师叶炳强）
哪种人容易小中风？
男性小中风的机率约是女性的1.3～1.5倍。
年龄愈大，小中风机率愈高。
气候愈冷的地方，如西伯利亚和哈尔滨等地，小中风发作的机率愈高。
其他危险因子，包括高血压、胆固醇过高、心脏病、动脉硬化、糖尿病、肥胖、抽菸、不健康的饮食习惯、和自体免疫疾病合并抗磷脂症候群。
预防小中风的饮食
除了饮食要清淡少盐，控制热量及多运动，控制血压、血糖和血脂肪等危险因子外，平日饮食注意营养均衡也是预防小中风的要诀。
●每天吃一份蔬果，能使妇女中风机率减少7%，男性中风机率减少4%，根据美国1999年发表两项大规模的长期研究显示。
●平日应注意摄取富含钾、叶酸、抗氧化物和钙的食物，及含丰富可溶性纤维的燕麦和豆类等。钙能减少妇女的中风机率。
●味噌、豆腐和豆奶等黄豆制品能降低体内坏胆固醇，提高好胆固醇的含量。
●每周应食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类如鲑鱼、鲔鱼和鲭鱼等。
●平日服用含叶酸和维他命B6、B12的综合维他命。自我测验
自我测验／你会不会正在发作小中风？
以下10题是非题，测验你的小中风警觉性：
1.单眼或双眼视力突然模糊或看不见。
2.突然觉得胸口疼痛。
3.单侧的手脚或脸部突然发麻或软弱无力。
4.小中风可能造成死亡。
5.突然觉得困惑，话说不清楚，或听不懂别人说的话。
6.突然举步困难。
7.小中风的症状通常持续超过一天。
8.突然昏眩，失去平衡或协调感。
9.突然头痛欲裂。
10.发作时，不要大惊小怪，立刻躺下来休息就好。
解答：1.○2. X3.○4. X5.○6.○7. X8.○9.○10. X
当你有上列问题任一项可能是小中风的症状，应尽速就医。
