上次体检，你胆固醇还正常吗？
胆固醇是一种特殊的脂肪。细胞膜搭建需要这种材料，一些激素的合成需要这种物质。然而胆固醇多了，又会招来大麻烦。
据统计,每年全世界有390万人因高血胆固醇造成的疾病而死。而其中半数在东亚、东南亚。
Taddei, C. et al. Nature582,73–77(2020).
关乎性命的排行榜
《自然》杂志最近发表了史上最大规模全球人口血液胆固醇调查，由英国著名高校伦敦皇家学院领衔开展，在39年（1980-2018）间搜集了200个国家超过1亿人的血液胆固醇数据。
高脂血症历来是富贵病。比如经济发达的西方国家，三十年前就领跑全球血液胆固醇排行榜。然而发达国家的健康觉悟也很高。意识到高胆固醇与心脏病、中风等大病之间的强关联，他们采取各种卫生措施，降低国民胆固醇水平。
Taddei, C. et al. Nature582,73–77(2020).
随着欧美国家的血胆固醇连年走低，亚洲国家，尤其是东亚、东南亚地区人口的胆固醇水平却越升越高。
如今的全球胆固醇排行榜，就快要“西方不亮东方亮”了！
比如中国人的“不良胆固醇”水平在1980年代曾经是全球最低之一，而在近40年时间里大幅增长，已经“赶英超美”。
Taddei, C. et al. Nature582,73–77(2020).
那么全球血液不良胆固醇最高的国家是哪些？
1980年代，曾经是比利时、芬兰、格陵兰、冰岛、挪威、瑞典、瑞士、马耳他，全都是西北欧最富足的国家。
然而直至今日，却变成了马来西亚、菲律宾、泰国、托克劳等清一色东南亚国家。
不良胆固醇坏在哪里？
所谓不良胆固醇，主要指低密度脂蛋白(LDL）。它们像渣土车，携带胆固醇通过血管运往身体各处，却沿途到处抛洒“渣土”。很多心血管病人的动脉壁上有黄色的蜡状物，那就是“渣土”——胆固醇。
时间久了，胆固醇在动脉壁沉积成斑块、变硬，最后甚至破裂阻断血流，当这件事发生在人的心脏或大脑，就麻烦了！血液不良胆固醇可以说是心脏病和脑中风的元凶。
相反的，高密度脂蛋白（HDL）被称为“好胆固醇”，这种脂蛋白会降低血液里的胆固醇，运往肝脏清除，其对于我们血管的作用就像清扫车。
科学家称，不良胆固醇应该越低越好。如果血液LDL达到2mmol/L就要堵塞血管，引起心脏病和中风了。就在你我身边，还有许许多人“不良胆固醇”超标，却没有诊断和控制，存在重大心血管病风险。不良胆固醇怎么进入身体的？很可能是饮食不当。经常吃油炸食物、包装外卖，每天摄取很多饱和脂肪酸和反式脂肪酸，而比较健康的不饱和脂肪酸则基本没有，这就是疾病的根源。
西方国家人群血胆固醇为何能一直降低？英国心脏病基金会医学主任Nilesh Samani教授说，抵制饱和脂肪酸饮食，提倡健康生活方式，还有他汀类药物的普及应用功不可没。最后结果无疑就是，心脏病和中风发生率随着血脂水平一同下降了。因此专家建议：世界各国都应该推行健康的饮食策略。用药可以降血脂，尤其是他汀类药物降胆固醇十分有效。40岁以上人群应该定期监测血液胆固醇，而不良胆固醇高的人，应该遵医嘱进行降胆固醇治疗。
