图片来源/康健杂志
放肆享受火锅、补汤，痛风却在暗处准备袭击你。怎样吃才能远离痛风之苦？
有一种疾病，专门挑深夜、大伙睡得正香甜时，毫无预警地出手袭击，被它找上的人，一时间疼痛至极，脚趾、韧带像遭到啃咬，又像被人死命拉扯撕裂一般，这就是可怕的痛风发作。
痛风是一种身体内普林（Purine，或称嘌呤）代谢异常的疾病，使血液里尿酸浓度过高，医学上称为高尿酸血症，一般是指每100毫升血液中，尿酸值男性大于7毫克、女性大于6毫克。
过多的尿酸会和钠结合，形成尿酸钠盐结晶，渐渐沉积在关节、肌腱、软骨、肾脏各处，招来身体的白血球展开攻击，一旦发病，关节（尤其是下肢关节）便会红肿、发热、极端疼痛。
但是，“尿酸值高不一定等于得了痛风，不过却是一个重要指标，”专攻高尿酸血症及痛风的阳明大学内科教授林孝义强调，高尿酸血症的患者中，约有5～18％后来会演变成痛风。
医学上发现，痛风特别容易侵犯男性，却鲜少找上停经前的女性。一般认为是雌激素具有保护作用，所以让女性排出尿酸的能力比较好，因此极少有痛风困扰。
小心冬天饮食诱发痛风
冬天不只是多吃少动、容易发胖，更一向是痛风好发的季节。
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天气一冷，人自然会嗜吃高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，加上热呼呼的火锅、各类补汤，经过长时间炖煮，汤汁里都带着大量普林，而且热量不低，全是诱发痛风的危险份子。加上接近年终，尾牙、婚宴不断，免不了喝上几杯酒，还有旧历新年的丰盛佳肴，让人放肆吃喝的机会实在不少，对本来尿酸就过高的人来说，无疑是引发痛风的临门一脚，如果不节制，酒足饭饱后，当天夜晚很可能就痛风发作。
适当饮食，免你疼痛
虽然医学研究发现，严格控制饮食对降低血中尿酸不能带来明显效果（大约只能降低1mg/ml），但是，不予理会，继续纵情吃喝，绝没好处，结果往往让尿酸值猛然飙高，甚至达到正常值的1～2倍以上，极容易让痛风再度发作。况且，高尿酸血症和痛风有几个形影不离的好朋友──高血脂、高血糖、高血压等，在病患身上合并发生，这些内科疾病都和饮食不当息息相关，所以，饮食控制实在不能摆一边不管。
如果你也是高尿酸血症或痛风的一员，以下的饮食建议可以帮你远离痛风之苦：
1.控制肉类摄取
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任何食物不吃多，就不容易出问题。现代人多半摄取太多的脂肪和蛋白质，所以要特别控制肉类的量，少吃红肉（牛、羊、猪肉），以一部分鱼、豆、蛋、奶类取代。
2.避开内脏、小鱼干、酵母粉
处于急性痛风发作时，要完全禁食普林含量相当高的内脏类、小鱼干、鱼皮（白带鱼皮、乌鱼皮等）、酵母粉、浓肉汁等食物。各种鱼肉类、海鲜、豆苗、豆芽、芦笋、香菇、紫菜等也尽量不吃。蛋白质来源可以从普林含量比较低的奶类、蛋类来获取。
非急性发作期，但是尿酸偏高的人，上述食物也要少量食用。
3.少吃脂肪
医学研究发现，脂肪摄取太多会抑制尿酸代谢，增加痛风发作的危险。尤其动物性脂肪和油炸类食物少吃为宜。
4.少喝火锅汤、肉汤
另外，鸡精一类的高蛋白浓缩补充品，也不适合常饮用。
5.少饮酒
有一些酒类普林含量不低，如陈年绍兴酒、绍兴酒和啤酒，而且酒精本身就会影响尿酸代谢，酒精浓度愈高，对肾脏健康影响也愈大。尿酸偏高的人尽量远离酒类，尤其平时很少喝酒的人，如果突然间狂饮，很容易引起急性痛风。
6.豆制品限量吃
不少人以为痛风患者必须禁吃豆腐、豆浆等豆制品，但是林孝义指出，这其实是错误观念，西方国家也没有禁食豆类的说法，只要不在急性发作期吃，而且限量，例如一天1杯豆浆或1块豆腐，并无不良影响。
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7.多喝水
足够的水分才能让尿酸正常代谢。一天至少8杯水（1杯约250cc），分成数次、小口小口喝下，而不要一次猛灌500、800cc。
长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的保特瓶，进到公司就先装满水，在午餐前喝完；下午再装满一瓶，下班之前喝完，才不会忙于工作，一整天都忘了补充水分。
提醒容易流汗或高度劳动的人，一天饮水量甚至要多于2000cc，台北市立慢性病防治院营养师周秀娟说。因为尿酸主要由尿液排出体外，而非流汗带出，所以，流汗量大时，排尿量相对减少，会影响尿酸排出。
8.规律、适度运动
适度运动可以促进血液循环，对代谢尿酸、预防痛风发作有一些帮助，先从每天健走20～30分钟做起，或者一星期游泳三次，运动之后记得补充水分。
不过，千万不要剧烈运动。因为剧烈运动之后，大量流汗会带走水分，使排尿量减少，影响尿酸排出；再者，肌肉细胞会加速分解，让尿酸量突然增加。
9.作息正常，避免太劳累
如果尿酸控制不好，痛风经常发作，就必须以降尿酸药物治疗，而且，很可能得吃上一辈子，“实在满残忍，”林孝义无奈地说。
确实调整饮食和作息方式，稳定尿酸值，才能让身体回归正轨，不必终身带着药罐子，也不让痛风又在暗夜袭击你。
文明病年轻化小学生得痛风？
过去，患痛风可是有“门槛限制”，就像以前申请白金信用卡一样，非王公贵族，即富家子弟才有资格得这种“富贵病”，所以，它常常出现在社会地位高、生活富裕、饮食中多酒肉、肥胖的中年男子身上，但现在这个门槛几乎是被打破了。
国内一家健检诊所曾经针对2万3千多名30～50岁台湾男性做调查，发现超过4成的人尿酸值都偏高，在医院门诊里，也常常见到30出头的青年人痛风发作前来求诊。就连以往认为不大可能罹患高尿酸血症或痛风的青少年、儿童也渐渐出现。
例如，三军总医院儿童体重控制班的统计就发现，约有三分之二的减重学员尿酸值偏高，埋下未来可能痛风发作的种子。林孝义的门诊中，最年轻的病患竟是小学五年级生。为什么现代人罹患痛风如此普遍，而且得病的人愈来愈年轻？
吃太好，痛风找上你
引发痛风的原因很多，包括：
■遗传、代谢普林的酵素异常。
■尿酸生成过多，例如饮食中摄取了太多高普林的食物，像是内脏、鱼肉、海鲜、胚芽、肉汤等。
■肾脏功能不良，导致尿酸排泄减少。
■服用药物，例如利尿剂，影响尿酸排泄。
■酸中毒，例如糖尿病、乳酸血症、饮酒过度等。
■其他原因：如肥胖、激烈减肥节食、脱水等。
其中，“饮食不当绝对是造成痛风的主要原因之一，”林孝义指出。
尤其交际应酬频繁、餐餐又酒又肉，或经常暴饮暴食的人，高尿酸血症、痛风很容易找上门。
台北市立慢性病防治院营养师周秀娟说，许多前来营养咨询的人，根本不知道自己平常肉类吃太多，一餐往往吃下4～5份肉（1份肉约等于手掌大小，而便当中的大块排骨或大只鸡腿大约就有2～3份），相当于一整天的需要量，长期下来，健康很容易出问题。
此外，痛风患者里肥胖的比例也很高，因为肥胖者体内积存较多脂肪，当身体饥饿时，很容易会燃烧自身脂肪，然后产生大量酮体。酮体则会阻碍尿酸排泄，间接使血液中尿酸浓度升高，所以，体重超载又尿酸偏高的人必须减重。不过，激烈地速效减肥同样会造成尿酸突然升高，诱发痛风。
台北医学大学附设医院营养室主任杨淑惠解释说，用激烈的方法限制摄取热量，会让身体组织快速分解，让血中尿酸升高。所以，高尿酸血症的患者要用温和的方式减重。如果不慎痛风发作，必须立刻暂停减肥，更不要随意节食，等到急性期过去，再接受专业建议，谨慎进行减肥计划。
一分钟医学常识尿酸从何而来？
尿酸是人体普林代谢的最终产物，呈弱酸性，在愈酸的环境下，不游离的尿酸愈多，而游离的尿酸愈少。一般来说，尿酸是以游离尿酸钠盐的形式，由肾脏排出体外。
人体中的尿酸来自两方面，一是吃了富含普林或核蛋白的食物；二是由身体内的氨基酸、磷酸核糖及小分子化合物等合成，或由核酸分解代谢产生。
