心脏示意图。图／ingimage
张妈妈原本是家庭主妇，专心在家里照顾家人的生活起居，无奈经济不景气影响了张家的生计，她于是重回职场工作。家庭、工作蜡烛两头烧的日子过了不久，她开始觉得胸口闷闷痛痛的，呼吸时常感觉吸不到空气，于是到医院求诊，经诊断为“二尖瓣脱垂”。
医师判断这些不舒服的症状是压力太大所致，建议她学习好好释放压力、处理负面的情绪，同时施予适当药物治疗后，症状才逐渐获得改善。
二尖瓣脱垂是先天疾病女性发生率是男性2倍
根据统计，在台湾，二尖瓣脱垂的盛行率是2～7%，而女性的普遍率竟高达10%，其中常好发的族群为20～30岁的年轻女性及妈妈，是男性的2倍，至于为什么有这样的差别，目前医界尚未有定论。心脏内科医师张书轩表示，造成二尖瓣脱垂的原因与患者本身的心脏结构有关，是先天性的疾病，也因此没有预防的方法。
不过，也不需要必太过忧虑。张书轩指出，9成5以上的患者终其一生维持在轻微的二尖瓣脱垂，会有些症状上的不适，但并不会影响心脏的功能，只需要每3年回诊追踪一次，而比较严重一点的患者会伴随血液逆流的状况，则大约1～2年回诊一次。
此外，脱垂及逆流情形严重的患者，则有心脏扩大、衰竭的危机，甚至会合并其他疾病，譬如结缔组织疾病、多囊症、肌肉异常疾病、甲状腺病或心房中膈缺损等，此时就需要动手术，开刀修补脱垂的瓣膜。
胸痛、胸闷、呼吸不顺畅是常见症状易合并自律神经失调
张书轩说明，二尖瓣脱垂最常见的症状是胸痛、胸闷、感觉呼吸不顺畅、稍微运动就容易喘，有些人还有心律不整、心悸甚至失眠的情形产生，也会合并自律神经失调的身心症状，例如会使人变得容易紧张、焦虑，甚至有突如其来的害怕，心脏跳动不舒服，睡不着，个性神经质、敏感的病患，在压力大、熬夜、饮用刺激性饮料、生理期或过度疲劳时，尤其容易突然发作。
为什么心脏结构异常会导致身心症状？医界目前尚未找到两者的关联，不过从文献上发现，大多数患有二尖瓣脱垂的病人合并自律神经失调的症状，例如胸痛伴随呼吸不顺或失眠才求医而被发现。
治疗二尖瓣脱垂药物为主视个别状况对症下药
二尖瓣脱垂不严重的患者，医师会针对其身心状况给予治疗或生活型态改变的建议。张书轩提及，治疗的药物通常有两类，一为使用抑制心悸症状的乙型阻断器，主要机制为作用于心脏的乙型交感神经之接受体，减少因自律神经失调引起的心悸、心律不整的症状，由于此类药品会诱发心脏衰弱及支气管挛缩气喘，所以患者有心脏衰弱或气喘的病人应避免使用；另一类是低剂量的抗焦虑药物，端视患者出现的身心状况为何而开药。
调整生活型态可改善多吃情绪食物帮大忙
二尖瓣脱垂患者也可透过生活型态的改变减轻症状，张书轩分享，均衡的饮食营养充足是维持大脑及神经功能正常的基本条件；另外，也可多吃维持情绪的食物：
●早餐：杂粮面包、五谷馒头等含有丰富的维生素B群，压力大时，人体的维生素B群消耗量会增加，增加疲累感，因此适当补充能保持精力，或喝杯含钙的牛奶能安抚兴奋的神经。
●午、晚餐：菜色愈多样愈好，抗氧化的甜椒、芦笋、南瓜能身体增加对抗自由基的能力。深绿色蔬菜，如绿花椰菜则是有丰富的维生素B群，也是不错的选择。
餐后水果不妨选择含色胺酸的香蕉，能增加大脑血清素，安定情绪。芒果、番茄、芭乐、柑橘、奇异果等水果含丰富的维生素C、E，也有对抗压力的效用。
●下午茶点心：各类坚果如杏仁、南瓜子都含有大量色胺酸，并尽量少吃刺激性的食物如咖啡、茶、油炸食物，因为会刺激交感神经，加重自律神经失调的症状。
此外，适度的运动可以刺激交感神经兴奋、提升副交感神经的反应性，而且运动促进身体代谢功能，也刺激大脑分泌脑内啡，让身心舒畅。因此，不论散步、健走、骑单车、打球、游泳或是跳舞，只要是自己有兴趣的活动，就尽量持续去做；至于运动的频率跟长度，可以依据“333”原则，每星期至少运动3天，每天至少做30分钟、运动时心跳达到130下。
张书轩补充，脑内啡有“快乐吗啡”之称，让人产生幸福及愉悦感，血清素掌管“满意”，含量不足，人们会情绪低落。许多抗忧郁药物都是增加血清素含量，帮助忧郁症提升快乐感。
另外，适当纾压、保持乐观心情当压力铺天盖地涌来，一定要找出自己最能释放压力的情绪出口，不论静坐、听音乐、阅读、找人“倒垃圾”、接近大自然、泡澡等，都是不错的方法。
