冠状动脉心脏病，又称冠心病，是体内的「无声炸弹」心绞痛、心肌梗塞是来得又急又快的冠心病，严重可能会引发休克，甚至猝死。要远离冠心病，饮食方面除了宜采取低脂、低钠饮食，最近还有一项研究新发现，适量摄取豆腐或其他富含异黄酮的食品，可能有助降低冠心病发生的风险！
三高、抽菸为冠心病4大危险因子ｒ恐造成血管内皮损伤
因冠状动脉狭窄或阻塞造成的心脏疾病，就称冠状动脉心脏病，简称冠心症，冠心病发生的原因很多，包括高血压、高血脂、糖尿病（高血糖）以及抽菸等，都容易造成血管内皮的功能异常，是造成动脉硬化及冠心病的4大危险因子。
冠状动脉发生阻塞后，心肌缺血就容易产生心绞痛；至于因为冠状动脉血管的斑块突然破裂，引发局部血栓，即是急性冠心症发生的原因。若血栓大到足以完全阻断大部分血流，造成大量心肌细胞缺氧坏死，则称为急性心肌梗塞。
预防冠心病，除了远离危险因子，包括控制血压、血糖和戒菸之外，也要改变不良饮食习惯，宜采取低脂饮食，并且要减重，以及维持规律的运动习惯。到底哪一些食物曾经被提到与与保护心脏有关？根据曾经来自西安交通大学公共卫生学院教授马乐与美国哈佛大学公共卫生学院教授 Qi Sun、Frank B. Hu，所分析大豆制品及大豆异黄酮摄入量与冠心病发生之间的关系，研究结果发现大豆制品对心血管有保护作用。
研究：每周食用超过一份豆腐冠心病风险下降18%
根据《Medscape Medical News》报导，一项来自美国波士顿布莱根妇女医院暨哈佛医学院（Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston）的医学博士孙琦Dr. QiSun及其团队所进行，并发表在《循环》（Circulation）期刊上的研究也指出，豆腐中富含异黄酮、多元不饱和脂肪酸及膳食纤维等有益身体健康成分，若适量摄取，或许可以降低冠心病发生的风险。
每周食用超过1份豆腐（约150g）的人，与每月吃少于一份豆腐的人相比，其罹患冠心病的风险降低了18％。另外也发现，在摄取所有食物当中含有异黄酮的总量最多的一组，相较于摄取最少的一组，其罹患冠心病的风险下降了13%。
研究进行的对象是以3个大型队列为随访观察的受试者，在研究进行之前，已确认所有受试者皆无患有心血管疾病及癌症。3个队列的调查年份以及初始人数分别为《护士健康研究》（NHS）1984-2012年的74241名女性、《护士健康研究II》（NHS II）1991-2013年的94233女性，以及《健康专业人员跟进研究》（HPFS）1986-2012年的42,226名男性，合计约23万人，因随访时间超过20年，直至实验结束实际共调查了4,826,122人。
研究人员每2至4年给予受试者填写一次食物频率调查表（FFQ），表中大约130种食物，包含蔬菜、水果、全谷类、含糖饮料和果汁、坚果与豆类、红肉和加工肉等选项。最后经统计，在随访期间共有8359名受试者因冠心病死亡。
最后经过分析这些日常会摄取的食物结果发现，每周食用超过一份豆腐（约150g）的人，与每月吃少于一份豆腐的人相比，其罹患冠心病的风险降低了18％。另外也发现，在摄取所有食物当中含有异黄酮的总量最多的一组，相较于摄取最少的一组，其罹患冠心病的风险下降了13%。
经加工后的豆制品对心脏保护的效果有限
在饮食频率问卷调查过程中，也调查了同为大豆制品的豆浆，是否可以藉由当中的异黄酮成分降低罹患冠心病的风险，不过结果并不显著。研究团队表示，此结果可能为豆浆如果再加工过，因加入了糖、乳化剂等其他成分，在一定程度上已经影响异黄酮对心脏的保护作用。
研究也发现，在未停经之年轻女性族群中，每周摄取1份豆腐，其患冠心病的风险下降49％，在未使用雌激素的停经后妇女族群中，患冠心病的风险则下降了55%。
研究：更年期女性摄取富含异黄酮食物，患冠心病的风险下降了55%
研究也发现，在未停经之年轻女性族群中，每周摄取一份豆腐，其患冠心病的风险下降49％，在未使用雌激素的停经后妇女族群中，患冠心病的风险则下降了55%。
异黄酮可与雌激素β受体结合，并促血管扩张
究竟豆腐中的什么成分能减少冠心病发生的风险呢？研究人员在发表于《循环》（Circulation）期刊的本篇论文讨论区中指出，由于豆腐中异黄酮的结构类似于雌激素，可与雌激素β受体（ERβ）结合，而雌激素β受体（ERβ）是一种在冠状血管高度表现的蛋白质，异黄酮与之结合后，可以改变细胞膜的通透性与血管内皮细胞一氧化氮合成酶的表达，进而藉一氧化氮使血管快速扩张。
虽然研究显示，适量摄取豆腐似乎能够降低冠心病的风险，不过靠单一食物无法达到预防的效果，还是必须要从日常生活中多管齐下，才能有效预防冠心病的发生，以下有几点小要诀提醒：
【预防冠心病日常3要诀】
1.避免高血脂饮食：
血液中的胆固醇和三酸甘油酯值若升高，脂肪会堆积在血管壁，使血管管腔狭窄或阻塞。为避免血脂升高，平时应采取低胆固醇饮食，以植物油代替动物油、避免食用内脏类食物。正常的血脂诊断标准，分别为总胆固醇应小于200、三酸甘油酯小于150、低密度脂蛋白（LDL）小于100；高密度脂蛋白（HDL）女性大于50，男性大于40。
2.采取低钠或低盐饮食：
长期吃高钠、高盐食物皆会因为血压增高，造成心血管的负担，为了避免血压升高，平时应采取低钠饮食（每天摄取3-5公克的盐即可），少吃高钠食物例如：酸梅、酱菜、豆腐乳、咸鱼干等，正常血压范围应低于120/80mmHg。
血液中的胆固醇和三酸甘油酯值若升高，脂肪会堆积在血管壁，使血管管腔狭窄或阻塞。为避免血脂升高，平时应采取低胆固醇饮食，以植物油代替动物油、避免食用内脏类食物。
3.进行中等强度运动或阻力训练：
对一般健康成人预防冠心病的运动处方，建议1周至少进行150分钟的中等强度运动。另外，美国运动医学会（AmericanCollege of Sports Medicine）也曾建议每周至少做2-3次的阻力训练，强度约为8-12RM(repetition maximum)。（RM：的意思为在一负荷重量下能完成的最高次数）。
除了饮食及运动之外，还有一些日常注意事项需要遵守，如维持理想体重在正常的身体质量指数（BMI）范围内（18.5-24.9(kg/m2)），以避免增加心脏的负担。还有要避免突然大量运动，并且宜戒菸远离菸害，以避免香菸当中尼古丁使血压升高、血管收缩、心肌耗氧量上升并破坏血管内膜，可能增加心血管栓塞的机率。因此，除了饮食、运动之外，还要及早杜绝菸品，才能有效防止身体心血管受到进一步的伤害。
